Modératrices : Randa Khallouf, Marie-Pierre Loustalan
Avec le port du masque, le visage s'efface au profit du regard. Ce regard qui joue un si grand rôle dans la relation humaine.
Quelle est la forme idéale du sourcil ? Peut-il embellir le visage ?
Trouver les bons repères pour les injections de toxine.
Comprendre les subtilités de l’équilibre musculaire de cette zone, connaître la place des injections d’AH en tant que volumateur et myomodulateur, savoir quand et comment poser les fils tenseurs pour soulever le tiers externe du sourcil sont les grands et beaux enjeux de cette session.
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09h00 - 09h15 | L’esthétique du sourcil
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09h15 - 09h35 | Orbicularis oculi et acide hyaluronique
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Lever l’hypertonie de l’orbiculaire avec l’injection d’acide hyaluronique !
L’observation de cas cliniques variés nous emmène dans le domaine de la myomodulation avec des résultats parfois aussi intéressants qu’inattendus.
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09h35 - 09h55 | Toxine botullique du regard
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09h55 - 10h15 | Les fils tenseurs
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Je suis chirurgien esthétique à paris. Je présente aux JDEC les techniques pour le rajeunissement et l’embellissement du regard avec les fils tenseurs , avec une nouvelle tendance le « fox eyes » ou « cat’s eyes ». Ce sont des fils tenseurs résorbables , avec des crans. Je présente deux techniques différentes. La première est simple et rapide , pour un résultat d’environ 9 mois , utilisant des fils aptos ou croma à crans logés dans des canules , la deuxième plus sophistiquée donne un résultat plus durable de deux ans avec des fils aptos montes sur aiguille. Je propose une technique pour un résultat qui reste naturel et charmant.
10h15 - 10h30 | Discussion |
Modératrices : Phryné Coutant-Foulc, Isabelle Gallay, Catherine Raimbault
Atelier pas à pas
Prise en charge dermato globale d’un visage : pourquoi le dermatologue a toute son importance
Prise en charge de la superficie à la profondeur
Cas cliniques commentés
Modérateur : Michael Naouri
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11h00 - 11h15 | Melasma
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Pathologie fréquente, le mélasma affecte psychologiquement les femmes qui en sont atteintes. Les propositions de traitement sont aussi nombreuses que le sont les déceptions des patientes; l’hydroquinone doit être maniée avec mesure, formulée en duo ou trio, mais parfois inefficace ou toxique. La prise en charge nécessite une patiente compliante, et doit se faire à la lumière des découvertes récentes, - ondes lumineuses amies ou ennemies-, actifs chimiques au rang desquels figure récemment l’acide tranéxamique, mais surtout protocoles combinés et suivi sur un long terme.
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11h15 - 11h30 | Cicatrice
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Le traitement des cicatrices est un motif très fréquent de demandes de traitement adressées aux dermatologues. Il s’agit souvent d’un parcours de patient cherchant une solution pour une indication difficile qui sont pour de multiples raisons considérés comme des gênes esthétiques, parfois symptomatologiques ou fonctionnelles.
Pour répondre à ces demandes, il faut apprécier l’attente du patient quant au degré d’amélioration escomptée.
Les lasers nous on permit d’avoir de nouveaux outils en fonction des cibles : inflammatoire, vasculaire, texturale, pigmentaire. Ces traitements bénéficient d’un recul suffisant pour mieux comprendre comment et quand les mettre en œuvre. Des algorithmes de prise en charge permettent de mieux nous guider.
Quelques cas cliniques démonstratifs, comme des chéloïdes étendues, des cicatrices de brûlures, des cicatrices post-opératoires du visage ou des seins illustreront les possibilités avec des habitudes thérapeutiques nouvelles comme l’aide du laser pour délivrée des corticoïdes en intralésionnelle,et des traitements combinant différentes techniques lasers dans la même séance.
Dans des contextes où l’attente d’une amélioration est irréaliste ou impossible, Il faudra aussi savoir récuser les demandes de traitement comme dans certaines indications décevantes : scarifications, cicatrices fibreuses stables, … Et là encore une autre difficulté est de ne pas systématiquement se défausser de tout traitement, ou d’un test, qui peut aussi participer à une prise en charge attendue.
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11h30 - 11h45 | Cernes
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11h45 - 12h00 | Vergetures
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Moriz Kaposi en 1891, dans les « Maladies de la peau » , écrivait « … Leur mécanisme de formation, considéré par les uns comme purement physique, par les autres comme dystrophique, a toujours été l’objet de contestations, et d’interprétations hâtives ou prématurées ».
En 2021 nous sommes encore dans les hypothèses sans certitudes et surtout dans la recherche d’un traitement efficace et reproductible pour cette affection « physio » pathologique affichante et souvent désespérante.
Les circonstances d’apparition listées nous permettent de retenir un dénominateur commun responsable Le Cortisol : les vergetures apparaissent au cours de La période de croissance pubertaire, la grossesse, l’obésité, le syndrome de Cushing, les contractions musculaires violentes, les applications répétées de topiques corticostéroïdes, les situations d’hypercatabolisme protidique, les régimes amaigrissants et certaines maladies génétiques (Marfan , Ehlers-Danlos).
Au cortisol s’ajoute la participation de l’insuline growth factor 1 (IGF1) et une réduction de la fibrilline, composant majeur des microfilaments des fibres élastiques.
La vergeture blanche est une cicatrice sans blessure et une maladie du fibroblaste qui sous l’effet des facteurs évoqués et d’un stress mécanique intense va voir son phénotype cellulaire se modifier en myofibroblaste lequel devrait permettre la réparation mais nous avions formulé l’hypothèse en 1998 (Cohen-Letessier A. Les vergetures, maladie du fibroblaste? Théories étiopathogéniques. Nvelles Dermatol. 1998;17;431-435.) que la surexpression de l’interféron g (IFNg) au dépens du TGF b empêcherait une cicatrisation correcte.
Nous évoquerons quelques tentatives thérapeutiques mais toujours à la recherche… « désespérée » d’un Gold standard.
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12h00 - 12h15 | Gyneco
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12h15 - 12h30 | Discussion |
Modérateurs : Cyril Maire, Julian Vitse
PLLA : régénérer la peau par la production de collagène
Cyril Maire
Toxine botulinique : l’intérêt d’une formulation liquide
Julian Vitse
Modérateur : Cyprien Guermonprez
11h00 - 12h30 | Intérêt des associations
Christine Noé, Martine Baspeyras
Modérateurs : Jean-Alexis Grimaud, Isabelle Gallay
Modérateurs : Véronique Gassia, Thierry Michaud
Modératrice : Veronique Gassia Perineau
Mieux comprendre les neuro toxines, leur mode d'action, les facteurs influencent la durabilité et l'efficacité
Connaitre l'anatomie de la théorie à la pratique
Optimiser les résultats : dose, concentration, technique d'injection, pièges et cas difficiles
Se projeter dans le futur grâce aux nouvelles toxines
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14h00 - 14h20 | De l’anatomie à la pratique
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14h20 - 14h40 | Les mécanismes d'action
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Les neurotoxines botuliques inhibent de façon durable mais réversible la libération de neurotransmetteur. Selon qu’un muscle ou une glande est injectée, la contraction musculaire ou la sécrétion glandulaire est inhibée. Ces effets recherchés par le praticien s’estompent avec le temps, posant la question d’une éventuelle réinjection. Cette présentation discutera des mécanismes et facteurs qui déterminent la durée d’effet. La durée des effets est variable selon le muscle ou la glande injectée. Certains facteurs sont intrinsèques à la neurotoxine (par exemple : sérotype, mécanismes cellulaires qui déterminent la durée de vie du domaine catalytique de la neurotoxine dans les terminaisons neuronales). A ceux-ci s’ajoute la récupération des effets indirects de la toxine (éventuelle atrophie musculaire ou glandulaire, éventuel sprouting). Certains facteurs relèvent de l’art du praticien (doses injectées et leur localisation).
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14h40 - 15h00 | Optimiser les résultats : Technique d'injection, dose dilution, pièges et cas difficiles
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15h00 - 15h20 | Les nouvelles toxines
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15h20 - 15h30 | Discussion |
Modérateurs : Hugues Cartier, Anne Le Pillouer-Prost
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16h00 - 16h20 | Etude publiée AH et Covid
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16h20 - 16h40 | IMCAS Alert, Covid
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16h40 - 17h00 | IMCAS Alert , AH, prise en charge des complications vasculaires
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17h00 - 17h20 | Vigilance esthétique
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17h20 - 17h30 | Discussion |
Modérateurs : Cécile Benhida, Véronique Gassia, Joanna Nasr
17h30 - 17h40 | Présentation Labo Ibsa Pharma
Cécile Benhida
17h40 - 17h50 | Présentation de la gamme des produits Ibsa Derma et de la technique Nahyco avec les caractéristiques de Profhilo
Joanna Nasr
17h50 - 18h05 | Présentation des études cliniques, des BAPs et des techniques d’injections
Véronique Gassia
18h05 - 18h20 | Photos avant/après, vidéos des BAPs et vidéo d’injection au niveau des mains et du décolleté à la canule
Véronique Gassia
18h20 - 18h30 | Discussion
Attention, le programme est non-définitif et les horaires sont sujets à modifications.
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